“正虚则癌成”，正气亏虚是肿瘤关键病机。故此肿瘤治疗如果无视患者正气亏虚特点，一味攻伐，大量使用峻烈猛药，则容易使患者正气亏虚加剧，甚至元气涣散，进而出现人瘤两亡的结局。那么肿瘤治疗该如何进行，怎样才能取得治病留人的良好结局？

中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员、南京太乙堂中医肿瘤首席专家、南京太乙堂中医院名誉院长戴春海数十年来疑病索解，据典辨析，俯身临床、总结临床、升华临床，在中医肿瘤治疗上形成了自己的见解，积累了丰富的经验。

戴院长指出：中医肿瘤治疗避免人瘤两亡、实现带瘤生存的关键，是遵循辨病、辨证加辨症的“三个辨治”的法则。

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戴春海认为，不少人误解中医只辨证、不辨病，其实中医治病，自古就是既辨证、又辨病。中医对疾病的认识首先是确定病种并赋予病名，辨病早于辨证。考古发现早在商周时期的甲骨文中，就出现了以部位命病名的描述，如疾首、疾目、疾腹、龋；其他中医典籍也有瘿瘤、骨疽，以及痹、痔、疥、疟、癫疾这样的记载。

那么肿瘤治疗的辨病，究竟是辨什么？

戴春海解释说，肿瘤治疗的辨病，辨的是患者所得的是哪种癌症，是肺癌，是肝癌？还是胃癌抑或肠癌？中医认识肿瘤采用的是望、闻、问、切的四诊合参，以及司外揣内的方法。这种诊断方法的特点，是从宏观角度对疾病进行辨识，与西医的微观诊断方法相比，具有一定的模糊性、主观性，所以现代中医肿瘤的辨病，应有当代医学科技的参与，比如影像学检查、细胞病理学检查等。中医肿瘤辨病论治是在确定病位、病名的基础上，使用中医方药进行对症治疗，比如诊断的结果是肝癌，就使用对肝癌有效的中药进行治疗。辨病论治解决了中医中药临床应用的准确性，可避免误诊误治。

戴院长认为，中医所说的辨证，是通过四诊、八纲对病情进行分析辨别，分辨寒热（病性）、虚实（病机）、表里脏腑（病位）以及机体内正邪双方博弈情况，之后确定治疗方案。

中医肿瘤虽然应以辨病为先，但在临床治疗上却要以辨证施治为主。因为辨证是中医的特色，也是优势。辨证施治就是使用扶正培本药物进行整体性的调理，通过纠正阴阳气血失衡改造肿瘤生长的土壤，在增强机体免疫功能、提高患者康复能力的基础上，实现正足邪去目标。

戴春海在临床实践中发现，癌症患者大多以元气大亏为本，其根源是正虚（正虚则癌成，正虚是肿瘤的关键病机）所以辨证施治应以补虚培本为主，使患者正气恢复，免疫功能得以提高，以遏制肿瘤转移复发。如果无视患者正气亏虚这一特点强行攻癌，则容易出现正气溃散、人瘤两亡的结局。

肿瘤既是正虚所致，又存在着邪实这个特点，所以肿瘤治疗的终极目标是祛除癌毒。肿瘤治疗既要辨证，也不能忽视辨病。辨证与辨病相辅相成，缺一不可。如果只重视辨证，则容易延误病情，加速肿瘤进展。辨病与辨证的有机结合，可以更好地实现预期目标。”

那么肿瘤治疗，是不是辨证加辨病就万事大吉了？戴院长强调说，还要加上辨症施治。

戴春海院长解释，辨症施治是针对中晚期癌症患者所出现各种呼吸道，或是胃肠道的并发症，诸如咳嗽、恶心、呕吐、出血，或是腹水、疼痛、黄疸等进行对症治疗。这些症状属于急症，在临床上必须首先予以解决，否则患者同样会出临着人瘤两亡的危局。此时应在方药中加入针对性的中药，比如出现咳嗽症状的，就要加入治咳嗽的药；出现恶心、呕吐、咳血、便血症状的，也要加入相应的中草药；食欲不振的，则要加入利于脾胃的中药。这种对症用药治疗，就是中医所说的辨症施治。

“三个辨治中的辨病治疗，属于在确定肿瘤病种的基础上，进行有针对性的抗癌治疗；而辨证施治与辨症施治，前者是治本，后者是治标，如此标本兼治，在临床上可获得满意效果。”戴春海总结说，“中医治肿瘤的优势，是攻补有序，能切实地效地避免人瘤两亡的结局，帮助患者实现抑癌保命、带瘤生存的心愿。”

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